“D’une façon générale, toute douleur de l’hypochondre droit mérite une consultation chez le médecin“, juge le spécialiste. Ce dernier se veut rassurant et rappelle que dans un grand nombre de cas, les douleurs de l’hypochondre droit sont en réalité des douleurs du gros intestins induites par des gaz ou une constipation.
Quel est le traitement pour soigner une douleur sous les côtes ?
Dans le cas où les calculs situés dans la vésicule ou les voies biliaires sont retrouvés par hasard chez un patient qui ne souffre pas, aucun traitement n’est nécessaire. En revanche, chez les patients qui présentent une colique hépatique, il est recommandé de réaliser une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire (cholécystectomie) puisqu’elle est à l’origine des calculs. Dans le cas d’une infection de la vésicule, ou cholécystite aiguë, le patient doit être hospitalisé pour recevoir une antibiothérapie et bénéficier dans les jours qui suivent d’une cholécystectomie. En cas d’angiocholite, l’hospitalisation est une urgence vitale. Le patient reçoit là aussi une antibiothérapie pour traiter l’infection bactérienne. Puis dans un second temps une cholécystectomie est réalisée. Durant l’opération, les chirurgiens extraient le calcul de la voie biliaire principale. “Dans certains cas, la cholécystectomie peut être précédée d’une une CPRE (Cholangio Pancréatographie par voie Rétrograde Endoscopique), geste réalisé par un gastroentérologue pour extraite en urgence d’extraire le calcul et de drainer les voies biliaires infectées“, précise le médecin. Dans le cas du foie cardiaque, le traitement est celui de l’insuffisance cardiaque. S’agissant des tumeurs hépatiques, il faut réaliser un bilan complet de la tumeur afin de choisir les traitements les plus adaptés et déterminer si une intervention chirurgicale est possible.
Merci au Professeur Jean-Marie Péron, chef de service d’hépato-gastroentérologie de l’hôpital de Purpan (CHU de Toulouse) et secrétaire générale de la Société nationale française de gastro-entérologie (SNFGE).
